SAÚDE da Tunísia:

Introduction : Introdução:

Tunisia has a public and private hospital and health infrastructure, which has enabled it to extend health cover to all parts of the country. A Tunísia tem um hospital público e privado e infra-estrutura de saúde, que lhe permitiu alargar cobertura de saúde a todas as partes do país.
The Ministry of Public Health watches over the health of the population with the aim of ensuring a harmonious development of their physical and mental faculties as well as their adaptation to the natural and social environment of the country by fighting the causes of deterioration of physical or mental well-being which may affect them individually or collectively. O Ministério da Saúde Pública cuida da saúde da população com o objectivo de assegurar um desenvolvimento harmonioso das suas faculdades físicas e mentais, bem como a sua adaptação ao ambiente natural e social do país, por combater as causas da deterioração da física ou mental bem-estar que possam afetá-los individualmente ou coletivamente.
Law 91-63 of July 29, 1991, relative to health organization stipulates in its first article that everyone has the right to health under the best possible conditions. Lei 91-63 de 29 de julho de 1991, em relação à organização de saúde prevê em seu artigo primeiro que todo mundo tem o direito à saúde nas melhores condições possíveis.

Access to health care and free health care : Acesso aos cuidados de saúde e dos cuidados de saúde gratuitos:

The population's access to health care is governed by the 1998 revision of the terms of setting the categories of beneficiaries of totally free treatment and of reduced rates in public health facilities under the Ministry of Public Health as well as of the terms of granting benefits and the rates to which such treatment is subjected. população o acesso à assistência médica é regida pela revisão de 1998 do termos de definição de categorias de beneficiários da livre tratamento total e das taxas reduzidas nos serviços públicos no âmbito do Ministério da Saúde Pública, bem como dos termos de benefícios de concessão ea taxas a que é submetido a esse tratamento.
Regarding free medical assistance in the health structures of the Ministry of Public Health, it covers needy families, which number 160,900, ie 7% of the families living below poverty line as well abandoned children and severely handicapped persons. Relativamente à assistência médica gratuita nas estruturas de saúde do Ministério da Saúde Pública, que abrange famílias carentes, que o número 160.900, ou seja, 7% das famílias vivendo abaixo da linha da pobreza, crianças abandonadas bem e severamente deficientes.
Moreover, reduced rates in the health structures of the Ministry of Public Health are granted to citizens who are not affiliated to one of the social security systems, whose situation does not permit such affiliation, and whose annual income does not exceed: Além disso, taxas reduzidas nas estruturas de saúde do Ministério da Saúde Pública são concedidos a cidadãos que não são filiados a um dos sistemas de segurança social, cuja situação não permite que tal inscrição, e cuja renda anual não exceda:

• an amount equal to the guaranteed minimum wage in the different trades if the family members do not exceed two. um montante igual ao do salário mínimo garantido nos comércios diferente se os membros da família não pode exceder duas.
• an amount equal to one and a half times the guaranteed minimum wage in the different trades if the family members are between three and five. um montante igual a uma vez e meia o salário mínimo garantido nos comércios diferente se os membros da família estão entre três e cinco.
• an amount equal to twice the guaranteed minimum wage in the different trades if the family members are in excess of five persons. um montante igual ao dobro do salário mínimo garantido nos comércios diferente se os membros da família estão acima de cinco pessoas.

The efforts made in te health sector have contributed to improving health indicators as follows: Os esforços desenvolvidos na área da saúde te ter contribuído para a melhoria dos indicadores de saúde da seguinte forma:

• Life expectancy increased from 68.3 years in 1987 to 73.9 years in 2006; Expectativa de vida aumentou de 68,3 anos em 1987 para 73,9 anos em 2006;
• Infant mortality dropped from 51.6 ‰ to 19.1‰ over the period 1987-2006; A mortalidade infantil caiu de 51,6 ‰ para 19,1 ‰ para o período 1987-2006;
• The rate of medical cover increased from 1 physician for 2384 inhabitants in 1990 to 1 physician for 994.3 inhabitants in 2006; A taxa de cobertura médica aumentou de 1 médico para 2.384 habitantes em 1990 para 1 médico para 994,3 habitantes em 2006;
• The rate of vaccine cover against the six diseases involved in the world vaccine program has extended to over 94% of children age up to one year; A taxa de cobertura vacinal contra as seis doenças envolvidas no programa de vacinas do mundo tem alargado a mais de 94% das crianças com idade até um ano;
• The number of basic health centers increased from 1506 in 1990 to 2076 in 2006. O número de unidades básicas de saúde aumentou de 1.506 em 1990-2076 em 2006.
• The number of hospitals increased from 156 in 1990 to 172 in 2006. O número de hospitais passou de 156 em 1990 para 172 em 2006.

Tunisia has been awarded several medals on an international scale for its efforts in the field of health: A Tunísia tem sido atribuído várias medalhas a nível internacional por seus esforços no campo da saúde:

• in 1996, the World Health Organization awarded President Zine El Abidine Ben Ali the "health for all" gold medal; em 1996, a Organização Mundial de Saúde concedido Presidente Zine El Abidine Ben Ali a "saúde para todos" medalha de ouro;
• in the same year, the President also received the medal of the World Federation of Blood Donor Organizations; no mesmo ano, o presidente também recebeu a medalha da Federação Mundial das Organizações de Dadores de Sangue;
• on April 2, 1997, the Red Cross and Red Crescent Society awarded President Zine El Abidine Ben Ali the gold medal of its 7th Conference. em 02 de abril de 1997, a Cruz Vermelha ea Sociedade do Crescente Vermelho adjudicado o Presidente Zine El Abidine Ben Ali a medalha de ouro da sua 7 ª Conferência.
• The Gross Domestic Product allocated to the health sector is of 1.8% in 2005. O Produto Interno Bruto atribuídos ao sector da saúde é de 1,8% em 2005.
• The pharmaceutical industry made real progress over the past decade: the cover of national needs in locally produced medicines increased from 7% in 1987 to 43.7% in 1999. A indústria farmacêutica fez progressos reais ao longo da última década: a cobertura das necessidades nacionais em medicamentos produzidos localmente aumentou de 7% em 1987 para 43,7% em 1999.

Demographic Evolution : Evolução demográfica:

The Tunisian population increased from 3.8 million in 1956 to 8.8 million in 1994, 9.4 million in 1999, to 10.1 in 2006. A população tunisina aumentou de 3,8 milhões em 1956 para 8,8 milhões em 1994, 9,4 milhões em 1999, para 10,1 em 2006. Thanks to an avant-garde family planning policy, Tunisia has been able to reduce the natural growth rate. Graças a uma política de planejamento familiar-avant garde, a Tunísia tem sido capaz de reduzir a taxa de crescimento natural. This rate, which was in the order of 2.58% in 1994, was reduced to 1.14% in 1999. Esta taxa, que foi da ordem de 2,58% em 1994, foi reduzida para 1,14% em 1999.

Indicators Indicadores	1956 1956	1966 1966	1975 1975	1984 1984	1994 1994	1996 1996	1997 1997	1998 1998	1999 1999	2000 2000	2004 2004	2006 2006
population população (in thousands) (Em milhares)	3782.2 3782.2	4583.2 4583.2	5511.7 5511.7	7033.8 7033.8	8815.4 8815.4	9089.3 9089.3	9214.7 9214.7	9332.9 9332.9	9455,9 9455,9	9.5 9.5	9.910,872 9.910,872
Natural growth rate (in %) Taxa de crescimento natural (em%)	3.5 3.5	3.1 3.1	2.7 2.7	2.6 2.6	1.4 1.4	1.3 1.3	1.23 1.23		1,12 1,12	1.14 1.14	1.21 1.21	1.15 1.15
Infant mortality rate (in ‰) Taxa de mortalidade infantil (em ‰)	200 200	120 120	76,9 76,9	51,4 51,4	31,8 31,8	29,8 29,8	28,9 28,9	27,8 27,8	26,2 26,2	25.8 25.8		19.1 19.1
Gross mortality rate Taxa bruta de mortalidade (in ‰) (Em ‰)	25 25	15 15	10 10	6.5 6.5	5.7 5.7		5.6 5.6	5.6 5.6	5.7 5.7	5.6 5.6		5.6 5.6
Life expectancy(yrs) Expectativa de vida (anos)	47 47	51.1 51.1	58.6 58.6	67.1 67.1	71.2 71.2	71.6 71.6	71.9 71.9	72 72	72,1 72,1	72.2 72.2	73.8 73.8	73.9 73.9
Population under 15 (in %) População de 15 anos (em%)	42.5 42.5	46.5 46.5	43.8 43.8	39.7 39.7	34.9 34.9	34.1 34.1	33.4 33.4	32.7 32.7	30,9 30,9	30.4 30.4	18.6 18.6
Population density (inhabitants/km2) Densidade populacional (hab/km2)	24.5 24.5	27.7 27.7	36.2 36.2	45.1 45.1	56.7 56.7		59.3 59.3	60.0 60.0	60.8 60.8	61.5 61.5

Evolution of Medical, Juxta-medical and Paramedical Personnel of the Health Sector de Clínica Médica, justa-pessoal médico e paramédico Evolução do Setor da Saúde

Year Ano	1990 1990	1995 1995	2000 2000	2004 2004	2006 2006
Physicians Os médicos	4424 4424	5965 5965	7339 7339	9805 9805	70184 70184
Dentists Dentistas	809 809	1038 1038	1319 1319	1889 1889	1858 1858
Pharmacists Farmacêuticos	1240 1240	1499 1499	1841 1841	2069 2069	2255 2255
Paramedical Personnel Paramédicos Pessoal	23743 23743	25874 25874	27770 27770	29584 29584	30812 30812

Investment in human resources has enabled the health sector to avail of an ever-increasing quality nursing personnel. Investimento em recursos humanos permitiu ao sector da saúde para beneficiar de uma cada vez maior de pessoal de enfermagem de qualidade.
This increase has a beneficial effect on health cover throughout the country and on the ratio inhabitants/physician, which increased from 1825 in 1990 to 1320 in 2000. Este aumento tem um efeito benéfico sobre a cobertura de saúde em todo o país e sobre a relação de habitantes / médico, que passou de 1.825 em 1990-1320 em 2000. Evolution of the Health Infrastructure Years 1998-2003 Evolução da Infra-Estrutura Anos de Saúde 1998-2003

Category Categoria	1998 1998	1999 1999	2000 2000	2003 2003	2006 2006
General Hospitals Hospitais Gerais	10 10	10 10	18 18	21 21	172 172
Specialized Institutes, Centers and Hospitals Institutos especializados, Centros e Hospitais	12 12	13 13	13 13	06 06
Regional Hospitals Hospitais Regionais	31 31	34 34	32 32	33 33
District Hospitals Hospitais Distritais	96 96	106 106	106 106	109 109
Basic Health Complexes Complexos Básicas de Saúde	24 24	24 24	24 24	24 24
Basic Health Centers Centros Básicos de Saúde	1922 1922	1951 1951	1981 1981	2058 2058	2076 2076
Regional school and university health centers Regional escola e centros de saúde da universidade				09 09
Total Total				2263 2263

Source : www.santetunisie.rns.tn Fonte: www.santetunisie.rns.tn

Public hospitals that do not come under the Ministry of Public Health: Os hospitais públicos que não vêm do Ministério da Saúde Pública:

• 3 Military Hospitals 3 Hospitais Militares
• 1 Hospital of the Interior Security Forces in Tunis. 1 Hospital das Forças de Segurança Interior, em Túnis. Besides this public infrastructure, there is a para-state infrastructure: Além desta infra-estrutura pública, há um estado de infra-estrutura-para:
• Para-state infrastructure: Infra-estrutura do Estado do Pará:
  • Six Polyclinics of the National Social Security Fund (CNSS) providing outpatients health care of a general nature, specialized treatment and diagnostic services for social security affiliates. Seis Policlínicas do Fundo Nacional de Segurança Social (CNSS), fornecendo serviços de saúde ambulatoriais de caráter geral, atendimento especializado e serviços de diagnóstico para as filiais de segurança social.

Public Health Infrastructure : Infra-estruturas públicas de saúde:

The public sector remains the main provider of health care particularly preventive and hospital care. O sector público continua a ser o principal prestador de cuidados de saúde sobretudo preventivas e de assistência hospitalar.
It is based on three complementary resort levels: É baseado em três níveis resort complementares:

• the first level is comprised of 2058 basic health care centers and 109 district hospitals; O primeiro nível é composto de 2.058 centros de saúde básica e 109 hospitais distritais;
• the second level is covered by 33 regional hospitals located in most cases at the level of the administrative center of each governorate in 2003; O segundo nível é coberta por 33 hospitais regionais localizados na maioria dos casos a nível do centro administrativo de cada governadoria em 2003;
• the third level is composed of 18 university hospitals with a total of 196 sections and 40 specialized medical fields. O terceiro nível é composto por 18 hospitais universitários, com um total de 196 seções e 40 áreas médicas especializadas.

Private Health Infrastructure : Infra-estrutura de saúde privado:

It is comprised of an outpatient network of general or specialized medicine, paramedical treatment and hospitalization facilities. É composto de uma rede ambulatorial de clínica geral ou especializada, o tratamento paramédico e instalações de internação. This infrastructure consists of: Esta infra-estrutura é composta por:

• 70 multidisciplinary or monodisciplinary clinics; 70 ou monodisciplinar clínicas multidisciplinares;
• 1260 dental practice; 1.260 prática odontológica;
• A capacity of 16142 beds as against 16 013 beds in the public sector; A capacidade de 16.142 camas, contra 16 013 camas no sector público;
• 3293 medical practice of which 50.9% are specialized; 3293 a prática médica, dos quais 50,9% são especializados;
• 1394 pharmacies: 1259-day pharmacies and 141 night pharmacies; 1.394 farmácias: dias farmácias 1259 e 141 farmácias noite;
• 156 medical analysis laboratories: 147 medical biology laboratories and 9 anatomy biology laboratories; 156 laboratórios de análises médicas: 147 laboratórios de biologia médica e nove laboratórios de biologia anatomia;
• 56 hospital transport services; 56 serviços hospitalares de transporte;
• 100 homo-dialysis centers; 100 centros de diálise, homo;
• 567 paramedical free practice. 567 livre prática paramédicos. Tunisia considers the health sector as among its highest priorities in light of the prominent role it has been playing in the country's development process and in warranting its social well-being. Tunísia considera o sector da saúde, entre suas principais prioridades, tendo em conta o importante papel que tem desempenhado no processo de desenvolvimento do país e em garantir o seu bem-estar social. This is why, since the Change of November 7, 1987, the health sector has undergone a net development allowing a much better accessibility to both the public and private health structures, as well as an improvement of health indicators. É por isso que, desde a mudança de 07 novembro de 1987, o setor saúde tem sofrido uma evolução da rede permitindo um melhor acesso a ambos os planos de saúde e das estruturas públicas, bem como uma melhoria dos indicadores de saúde.
  Improvement of health indicators : Melhoria dos indicadores de saúde:
  - A life expectancy at birth, which has evolved from 67.4 years, in 1984, to 74.2 years in 2007. - A expectativa de vida ao nascer, que passou de 67,4 anos, em 1984, para 74,2 anos em 2007.
  - A children mortality rate of 17‰, in 2006, as against 51.4‰ in 1984. - A taxa de mortalidade infantil de 17 ‰, em 2006, contra 51,4 ‰, em 1984.
  - A maternal mortality rate of the order of 36.4 for 100 thousand living births, in 2007, as against 69 for 100 thousand living births in 1994. - A taxa de mortalidade materna da ordem de 36,4 por 100 mil nascidos vivos, em 2007, contra 69 por 100 mil nascidos vivos em 1994.
  - A decrease of the synthetic fecundity index from 4.06, in 1987, to stand respectively at 2.02, in 2006 and at 1,7 in 2007. - A diminuição do índice sintético de fecundidade de 4,06, em 1987, situando-se, respectivamente, em 2,02, em 2006 e em 1,7 em 2007.
  - A rate of use of contraceptive means by women in procreative age of 66%, in 2007, as against 49.8% in 1988. - A taxa de utilização de meios contraceptivos por mulheres em idade de procriação de 66%, em 2007, contra 49,8% em 1988.
  - An increase in the health cover for pregnant women through a prenatal medical consulting from 72%, in 1987, to reach 96%, in 2007. - Um aumento na cobertura de saúde para mulheres grávidas através de uma consulta médica pré-natal de 72%, em 1987, para chegar a 96%, em 2007.
  - A rate of post-natal health cover in the hospital sector which reached 96% in 2007. - A taxa de cobertura de doença natal e pós no sector hospitalar que atingiu 96% em 2007.
  - An improvement of the health cover, of one doctor for 930 inhabitants in 2007, as against one doctor for 2110 inhabitants in 1987. - A melhoria da cobertura de saúde, de um médico para 930 habitantes em 2007, contra um médico para 2.110 habitantes em 1987.
  - Substantial advances have been achieved in the control of transmittable diseases through the eradication of several diseases which were endemic, such as Cholera and Bilharzias. - Avanços significativos foram alcançados no controle de doenças transmissíveis através da erradicação de várias doenças que são endémicas, como a cólera ea esquistossomose.
  - 95% of the population has access to a health structure that is less than 5km away. - 95% da população tem acesso a uma estrutura de saúde que é inferior a 5 km de distância.
  
• Evolution of health structures within both the public and private sectors A evolução das estruturas de saúde tanto no setor público e privado In order to improve geographic accessibility to all social categories, and regions, the infrastructure has developed as follows: A fim de melhorar a acessibilidade geográfica para todas as categorias sociais e regiões, a infra-estrutura tem a seguinte evolução:
  In order to promote the export of health services, a decree was promulgated, in 2001, which allows for the creation of private health structures exclusively reserved for non-resident persons. A fim de promover a exportação de serviços de saúde, um decreto foi promulgado, em 2001, que permite a criação de estruturas de saúde privadas reservada exclusivamente para pessoas não-residentes. It has been followed by a law exempting non-resident patients from paying the value added tax (VAT) in 2005. Ele foi seguido por uma lei que isenta os pacientes não-residentes de pagar o valor acrescentado (IVA) em 2005.
  Furthermore, a set of pioneering measures have been decided by the Head of State on 5th September, 2008 for the promotion of exporting health services. Além disso, um conjunto de medidas pioneiras foram decididas pelo Chefe de Estado em 05 de setembro de 2008 para a promoção da exportação de serviços de saúde.
  
• Promotion of preventive services and programs Promoção de serviços e programas preventivos
  As regards preventive care, efforts have been pursued to promote healthcare services and to expand the range of preventive programs, particularly in the field of hygiene, environment protection, school and university medicine, and basic healthcare. No que se refere o cuidado preventivo, esforços têm sido levadas a cabo para promover serviços de saúde e ampliar a gama de programas de prevenção, nomeadamente no domínio da higiene, proteção ambiental, escola e universidade de medicina e cuidados médicos básicos. Preventive programs include: programas de prevenção incluem:
  - The National Program for the Fight Against Aids - O Programa Nacional de Luta Contra a Aids
  - The National Program for Mental Health - O Programa Nacional de Saúde Mental
  - The National Program for Mother and Child Health - O Programa Nacional de Saúde Materno-Infantil
  - The National Program for the Fight Against Cancer - O Programa Nacional de Luta Contra o Câncer
  On the other hand, to reduce mother mortality and develop the concept of reproductive health, in light of the progress achieved in medical sciences at the national and international levels, action has been focused on : Por outro lado, para reduzir a mortalidade materna e desenvolver o conceito de saúde reprodutiva, à luz dos progressos realizados nas ciências médicas em nível nacional e internacional, a acção centrou-se em:
  - Implementing, since 2001, a strategy for decreasing the rate of mother mortality; - Implementar, desde 2001, uma estratégia para diminuir a taxa de mortalidade materna;
  - Launching a plan of action to promote rural women's health; - Lançamento de um plano de ação para promover a saúde da mulher rural;
  Other achievements have been made. Outras conquistas foram feitas. These include : Estes incluem:
  - Establishing a national center of pharmaco-vigilance; - Estabelecimento de um centro nacional de farmacovigilância-;
  - Establishing a legal framework for the prevention against the dangers of smoking; - Estabelecimento de um quadro jurídico para a prevenção contra os perigos do tabagismo;
  - Creating a national agency for the health and environmental control of products - Criar uma agência nacional para o controle ambiental e sanitária dos produtos
  - Creating a national anti-doping center - Criação de um anti-doping centro nacional
  - Developing a national plan for the fight against cancer - Desenvolver um plano nacional de luta contra o câncer
  - Establishing a national observatory for emergent diseases. - Criação de um observatório nacional para as doenças emergentes.
• Improvement of the performances of public health structures Melhoria do desempenho das estruturas de saúde pública In order to bring services close to citizens and to improve the regional balance and the efficiency of public health structures, several projects have been implemented such as: A fim de levar os serviços mais próximas dos cidadãos e melhorar o equilíbrio regional e da eficácia das estruturas de saúde pública, vários projetos foram implementados, tais como:
  - The project 'population and family health' during the 8th Economic and Social Development Plan (1992-1996). - Saúde «projecto» e da população da família durante o 8 Económico e Desenvolvimento Social do Plano (1992-1996). The first level of care benefited from a particular attention by implementing a specific project ('population and family health') characterized by the improvement of the countries coverage of basic health centres, reinforcement of the technical platform of district hospitals and nearby maternities (laboratory services, radiology, dental medicine) and the implementation of a mothers and infants health national program granting special care to the integration of services, reinforcement of family planning activities, improvement of work conditions thus enabling them to become a privileged place for the continuous training of health executives in the field of mothers and infants health and family planning. O primeiro nível de atenção beneficiaram de uma atenção especial através da implementação de um projeto específico ("populacional e saúde da família") caracteriza-se pela melhoria da cobertura dos países dos centros de saúde básico, reforço da plataforma técnica de hospitais e maternidades do distrito nas proximidades (serviços de laboratório , medicina dentária radiologia) ea implementação de uma mães e bebês programa nacional de saúde concessão especial atenção à integração dos serviços, o reforço das actividades de planeamento familiar, a melhoria das condições de trabalho, permitindo-lhes para se tornar um local privilegiado para a formação continuada de saúde executivos na área de saúde das mães e dos bebês e de planejamento familiar.
  - The project 'support of the hospital management reform' that targeted in &1992 university hospitals. - A reforma «O projecto« Apoio hospital da gestão que teve como alvo em 1992 e hospitais universitários. Indeed, and in order to reshape the institutional and financial structure of the public hospital sector, university hospitals benefited during the 8th Plan from a specific action the 'support of the hospital management reform' project. Com efeito, e no intuito de reformar a estrutura institucional e financeira do sector hospitalar público, hospitais universitários beneficiaram ao longo do Plano de 8 a partir de uma ação específica "apoio da reforma da gestão hospitalar do projeto. This reform concerned 19 hospitals, institutes and specialized centres. A reforma em causa 19 hospitais, institutos e centros especializados.
  - Enacting an upgrading program for regional hospitals as from 1999, enabled the improvement of work conditions and the taking in charge of patients by reinforcing these structures as far as specialized human resources are concerned and by means of necessary diagnosis and treatment, as well as management modernization. - Decretar um programa de modernização dos hospitais regionais, a partir de 1999, permitiu a melhoria das condições de trabalho e à tomada a cargo dos pacientes, através do reforço dessas estruturas no que diz respeito aos recursos humanos especializados estão em causa e por meio de diagnóstico preciso e tratamento, bem como a gestão modernização.
  - Development of medical emergency within the framework of the national policy set as from 1998. - Desenvolvimento de emergência médica no âmbito da política nacional definida a partir de 1998. This strategy is composed of three specific parts: medical emergency services (SAMU) in Sfax, Gafsa and Gabès and the establishment of several mobile services (SMUR) in the EPS (public health establishments) of La Marsa, Habib Bourguiba in Sfax, and in the regional hospitals of Ben Arous, Nabeul, Kairouan, Kasserine and Mahdia, taking in charge of patients in emergency units and basic and continuous training. Esta estratégia é composta de três partes específicas: serviços médicos de urgência (SAMU) em Sfax, Gafsa e Gabes ea criação de vários serviços móveis (SMUR) no EPS (estabelecimentos públicos de saúde) de La Marsa, Habib Bourguiba em Sfax, e em os hospitais regionais de Ben Arous, Nabeul, Kairouan, Kasserine e Mahdia, tendo no comando de pacientes em unidades de emergência e de formação básica e continuada.
  - Generalizing Haemodialysis units in some regional and local hospitals at the level of important delegations. - Generalizando unidades de hemodiálise em alguns hospitais regionais e locais a nível das delegações importantes.
  - Development of inter-regional poles in some specialties such as mothers and infants' health at the level of the governorate of Béja, Kasserine, Monastir and Kairouan, and psychiatry in the governorate of Jendouba, Gabès and Gafsa. - Desenvolvimento de pólos inter-regional em algumas especialidades, como mães e de saúde dos recém-nascidos, a nível da governadoria de Beja, Kasserine, Monastir e Kairouan, e psiquiatria na governadoria do Jendouba, Gafsa e Gabes.
  - Establishment of an upgrading strategy in the public sector and identification of a set of pilot sites that will be concerned with this program. - Estabelecimento de uma estratégia de modernização do setor público ea identificação de um conjunto de sítios piloto que vai estar preocupados com este programa.
  Development of Modern medicine Desenvolvimento da Medicina Moderna
  In order to allow, on the one hand, the Tunisian medical system to enjoy the same level as that of developed countries, and with the objective to reducing the number of Tunisian patients going abroad for treatment (presently less than 100 patients per year, as against 1,152 in 1987) and, on the other hand, so as to allow Tunisia to become an export pole for health services, several actions have been undertaken such as: A fim de permitir, por um lado, o sistema médico da Tunísia para desfrutar do mesmo nível que a dos países desenvolvidos, e com o objetivo de reduzir o número de pacientes da Tunísia vão para o estrangeiro para tratamento (atualmente menos de 100 pacientes por ano, como contra 1.152 em 1987) e, por outro lado, de modo a permitir a Tunísia para se tornar um pólo de exportação de serviços de saúde, várias ações foram desenvolvidas, tais como:
• The creation of different structures and services: A criação de diferentes estruturas e serviços: - The National Center for the Promotion of Organ Transplants - O Centro Nacional para a Promoção de transplantes de órgãos
  - The National Center for the Transplant of bone marrow - O Centro Nacional de Transplante de medula óssea
  - The Center for Emergency Medicine, Trauma and burns at Ben Arous - O Centro de Medicina de Emergência, Trauma e queimaduras em Ben Arous
  - The Center for Neonatology at Monastir - O Centro de Neonatologia em Monastir
  - The National Center for blood transfusion - O Centro Nacional de transfusão de sangue
  - The National Laboratory for the Control of Medicine - O Laboratório Nacional de Controlo da Medicina
  - The Service for Thoracic Surgery at Ariana Hospital - O Serviço de Cirurgia Torácica do Hospital Ariana
  - The Service for Cardiovascular Surgery at La Rabta Hospital - O Serviço de Cirurgia Cardiovascular no Hospital La Rabta
  - The Neonatology Services of Tunis, Sousse and Sfax - O Serviço de Neonatologia da Tunísia Sousse, Sfax e
  - The Carcinology Services at Sousse and Sfax - Os Serviços de Carcinologia em Sousse e Sfax
  - The Service for Hereditary and Genetic Diseases at the Charles Nicolle Hospital. - O Serviço de Doenças Genéticas e Hereditárias no Hospital Charles Nicolle.
• The development of organ transplant activities as an evolving process (Cornea, kidneys, heart, liver, bone marrow, body parts…) O desenvolvimento de atividades de transplante de órgãos como um processo evolutivo (Córnea, rins, coração, ossos, medula partes do corpo de fígado ...)
• The introduction of new medical technologies and of state-of-the-art techniques thanks to national medical expertise and an efficient cooperation with foreign medical teams, which has made possible a better management of health problems, particularly those pertaining to the digestive system, to ophthalmology, to neurology, to neurosurgery, to urology and to nephrology, as well as the covering of expenses for cancers, acupuncture expertise, surgery through coelioscopy and medical paediatric reanimation, the treatment of pain and cardiovascular diseases. A introdução de novas tecnologias médicas e do estado-da-arte, graças a técnicas para perícia médica nacional e uma cooperação eficaz com as equipes médicas estrangeiras, que fez uma melhor gestão possível dos problemas de saúde, especialmente os relacionados ao sistema digestivo, para oftalmologia, a neurologia, a neurocirurgia, a urologia e nefrologia, bem como a cobertura de despesas de cancros, conhecimentos de acupuntura, cirurgia através celioscopia médicos e reanimação pediátrica, no tratamento da dor e doenças cardiovasculares.
• The development of the local production of medicines on both the quantitative and qualitative levels, which has made it possible to cover 45% of the country's needs in medicines, as against only 7% in 1987. O desenvolvimento da produção local de medicamentos em ambos os níveis quantitativos e qualitativos, o que tornou possível a cobrir 45% das necessidades do país em medicamentos, contra apenas 7% em 1987.
• The development of technical means, as well human resources in the field of safe blood transfusion and derivatives. O desenvolvimento de meios técnicos, bem como de recursos humanos na área de transfusão de sangue segura e derivados. Reform of the financing system of the health sector Reforma do sistema de financiamento do sector da saúde
  In this framework, it is possible to mention: Neste quadro, é possível citar:
  - The increase, as from 1995, in the participation of social security funds to the budget of the Ministry of Public Health, - O aumento, a partir de 1995, na participação dos fundos de segurança social para o orçamento do Ministério da Saúde Pública,
  - The payment by the social security funds of the health costs pertaining to some diseases and some medical explorations (since 1996) that are provided to their affiliates in the private sector within the framework of bilateral agreement protocols, - O pagamento pelos fundos de segurança social dos custos de saúde relacionados a algumas doenças e algumas explorações médica (desde 1996) que são fornecidas para suas filiais no sector privado, no âmbito de protocolos de acordo bilateral,
  - The covering by the social security funds of the health costs of their affiliates in the public sector within the framework of a billing process that had been first put in place in University Hospitals (since 1996), and then in regional Hospitals (since 1999). - A cobertura por fundos de segurança social, das despesas de saúde dos seus filiados do setor público no âmbito de um processo de cobrança que havia sido colocado em primeiro lugar em hospitais da universidade (desde 1996) e, em seguida nos hospitais da região (desde 1999) .
  - The revision of the conditions for delivering health care cards and for benefiting from reduced tariffs and from free health care in the public health structures in 1998. - A revisão das condições para a entrega de cartões de saúde e de beneficiar de tarifas reduzidas e de cuidados de saúde gratuitos nas estruturas de saúde pública em 1998.
  - Implementation of a new system for health insurance. - Implementação de um novo sistema de seguro de saúde.
  - The increase in the budget of the Ministry of Public Health (from 187.9 MD in 1987 to 1,213.2 MD in 2008). - O aumento do orçamento do Ministério da Saúde Pública (MD de 187,9 em 1987 para 1,213.2 MD em 2008).
  Tunisia has managed to achieve many concrete results concerning, in particular, the improvement of the well-being of the Tunisian citizen as witnessed by the Gold Medal awarded by the World Health Organization, to President Zine El Abidine Ben Ali. A Tunísia conseguiu alcançar muitos resultados concretos relativos, nomeadamente, a melhoria do bem-estar do cidadão tunisino como testemunhado pela Medalha de Ouro concedido pela Organização Mundial de Saúde, o presidente Zine El Abidine Ben Ali.
  It is also worth noting that Tunisia is one among few countries, which have achieved the objective of the program known as "Good Health for All before the Year 2000", as recommended by the WHO. É importante notar também que a Tunísia é um dos poucos países que têm atingido o objectivo do programa conhecido como "Boa Saúde para Todos até o Ano 2000", tal como recomendado pela OMS.